BPJS Kesehatan Menuju Sistem Pembayaran Tertutup

Oleh Ramadani
30 Januari 2018 - 23:40 WIB

BORNEONEWS, Muara Teweh - Program Jaminan Kesehatan Nasional berupa Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) telah memasuki tahun ke-4 sejak dicanangkan pada 1 Januari 2014.

Kepala Bidang Kepesertaan dan Pelayanan Peserta BPJS Kesehatan Kantor Cabang Muara Teweh Ommy Anjas Asmara, mengungkapkan bahwa hingga 26 Januari 2018 cakupan kepesertaan JKN-KIS di wilayah kerja Kantor Cabang Muara Teweh telah mencapai 382.895 jiwa atau 76% dari jumlah penduduk di DAS Barito.

“Angka ini mencakup lima segmen kepesertaan. Salah satunya segmen pekerja penerima upah-badan usaha (PPU BU). Di mana sampai dengan 26 Januari 2018, cakupan kepesertaan PPU BU mencapai 30.023 jiwa atau 8% dari total peserta JKN,” ungkapnya, Selasa (30/1/2018).

Sesuai UU Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), pada Pasal 15 dan Pasal 19, disebutkan bahwa pemberi kerja secara bertahap berkewajiban mendaftarkan diri dan pekerjanya sebagai peserta kepada BPJS dengan memberikan data diri dan pekerja berikut anggota keluarga mereka secara lengkap dan benar, serta wajib membayar dan menyetor iuran yang menjadi tanggungjawabnya.

Bahwa berdasarkan UU Nomor 24 Tahun 2011 pada Pasal 10, disebutkan bahwa salah satu tugas BPJS Kesehatan ialah memungut dan mengumpulkan iuran dari peserta dan pemberi kerja.

Maka, lanjut dia, untuk meningkatkan akurasi dan akuntabilitas penerimaan iuran dari peserta PPU BU perlu dikembangkan sistem pembayaran tertutup yang ditetapkan melalui Peraturan Direksi BPJS Kesehatan Nomor 42 Tahun 2017 tentang Penerapan Sistem Pembayaran Tertutup bagi peserta PPU BU.

Berdasarkan Perdir BPJS Kesehatan Nomor 42 Tahun 2017, yang dimaksud dengan sistem pembayaran tertutup ialah metode pembayaran iuran di mana peserta dan/atau pemberi kerja hanya diperkenankan membayar iuran sebesar jumlah tagihan yang ditentukan.

Dengan sistem pembayaran tertutup, BU tidak dapat lagi menentukan sendiri jumlah iuran yang dibayarkan melainkan harus membayar dengan sepenuhnya total tagihan yang terbentuk di BPJS Kesehatan.

Hal ini dilakukan untuk mencegah adanya perbedaan antara iuran yang dibayarkan oleh BU dengan tagihan yang terbentuk di BPJS Kesehatan. Sistem pembayaran tertutup ini akan diterapkan kepada seluruh BU mulai 1 Februari 2018.

Terkait hal ini BPJS Kesehatan telah mengirimkan surat pemberitahuan ke seluruh badan usaha. Dan mengirimkan undangan kepada badan usaha yang memiliki selisih pembayaran iuran untuk segera melakukan rekonsiliasi data dengan BPJS Kesehatan cabang terdekat. Guna memastikan data jumlah peserta yang ada di badan usaha telah sesuai dengantagihan yang tercatat di BPJS Kesehatan.

Jika terdapat ketidak sesuaian data, melalui rekonsiliasi badan usaha akan disepakati jumlah kekurangan atau kelebihan pembayaran iuran.

“Hasil rekonsiliasi ini akan dituangkan dalam berita acara yang ditandatangani oleh kedua belah pihak. Bila sampai dengan 26 Januari 2018, badan usaha yang memiliki selisih pembayaran iuran belum melakukan rekonsiliasi data dengan BPJS Kesehatan, data tagihan yang digunakan mengacu pada data kepesertaan yang ada di BPJS Kesehatan saat ini,” sebutnya.

Melalui sistem pembayaran tertutup diharapkan kedepannya badan usaha tidak perlu lagi melakukan rekonsiliasi data peserta secara manual ke kantor cabang BPJS Kesehatan. Karena telah terjadi kesepakatan antara badan usaha dengan BPJS Kesehatan mengenai jumlah peserta yang diakui dan jumlah tagihan iuran.

Selanjutnya, setiap perubahan data peserta (mutasi tambah/kurang peserta) dilaporkan oleh badan usaha melalui aplikasi e-DABU yang dapat langsung diakses tanpa harus datang ke kantor cabang BPJS Kesehatan.(RAMADANI/B-3)

TAGS:

#BPJS Kesehatan Muara Teweh

Sayembara Maskot Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Kalteng 2024

Berita Populer
Populer Hari Ini

Berita Terbaru

Menko: Kepercayaan Investor Masih Kuat Terhadap Ketahanan Indonesia

19 April 2024 - 10:30 WIB

Menteri Koordinator Bidang Perekonomian Airlangga Hartarto menyatakankepercayaan investor masih cukup kuat terhadap ketahanan kondisi perekonomian Indonesia di tengah gejolak geopolitik dunia, yang mendisrupsi rantai pasok berbagai komoditas global.

Pemko Palangka Raya Evaluasi Survei Program Paketing

19 April 2024 - 10:15 WIB

Pemko Palangka Raya melakukan evaluasi atas hasil survei perencanaan dan penganggaran program pengentasan kemiskinan, pengangguran dan stunting (Paketing).

PLN Catat Penggunaan SPKLU di Kalselteng Naik Hingga 2.000 Persen

19 April 2024 - 10:00 WIB

PT PLN (Persero) Unit Induk Distribusi Kalimantan Selatan dan Kalimantan Tengah (UID Kalselteng) mencatat penggunaan stasiun pengisian kendaraan listrik umum (SPKLU) di daerahnya meningkat hingga 2.000 persen pada Januari-April 2024 dibandingkan periode sama 2023.

Disbudpar Kalteng Klaim Peningkatan Kunjungan Wisatawan Saat Libur Lebaran

19 April 2024 - 09:45 WIB

Dinas Kebudayaan dan Pariwisata (Disbudpar) Kalteng mengklaim terjadi peningkatan wisatawan di beberapa wilayah saat masa lebaran.

Pengamat Ingatkan Polri Gali Sebab 7 Orang Gabung Kelompok Teroris JI

19 April 2024 - 09:30 WIB

Pengamat intelijen dan keamanan nasional Stepi Anriani mengingatkan Detasemen Khusus (Densus) 88 Antiteror Polri untuk fokus menggali alasan atau penyebab tujuh orang yang diduga bergabung dengan kelompok teroris Jamaah Islamiyah (JI) di Sulawesi Tengah (Sulteng).

DLH Palangka Raya Luncurkan Gerakan Daur Ulang Skala Rumah Tangga

19 April 2024 - 09:15 WIB

Dinas Lingkungan Hidup (DLH) Palangka Raya meluncurkan program inovatif untuk mengurangi sampah dari sumbernya, program ini diberi nama Daur Ulang Skala Rumah Tangga.

Aston Villa hingga Fiorentina Melaju ke Semifinal Liga Conference

19 April 2024 - 09:00 WIB

Aston Villa hingga Fiorentina memastikan diri melaju ke babak semifinal Liga Conference setelah memainkan leg kedua babak perempat final, Jumat dini hari WIB.

Jembatan Putus Hingga Warga Mengungsi Akibat Banjir Lahar Semeru

19 April 2024 - 08:40 WIB

Sejumlah jembatan dikabarkan putus hingga warga mengungsi ke sejumlah tempat yang aman akibat banjir lahar dingin Gunung Semeru yang menerjang sejumlah desa di Kabupaten Lujmajang, Jawa Timur, Kamis (18/4) malam.

Sektor Jasa Keuangan Kalteng Resilien dan Konsisten Dukung Pertumbuhan Ekonomi Daerah

19 April 2024 - 08:20 WIB

Kepala Otoritas Jasa Keuangan atau OJK Provinsi Kalimantan Tengah, Otto Fitriandy mengatakan bahwa sektor jasa keuangan Kalteng saat ini tetap resilien atau mampu beradaptasi dan tetap teguh dalam situasi sulit dengan konsisten mendukung pertumbuhan ekonomi daerah.

Rumah Warga Rusak Akibat Tertimpa Longsor

19 April 2024 - 08:00 WIB

Satu rumah warga di Dusun Lemo, Desa Saluassing Kecamatan Bambang Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat (Sulbar) akibat tertimpa tanah longsor.

Berita Populer
Populer Hari Ini

Aplikasi Pilbup (Pemilihan Bupati) Kab. Pegunungan Arfak Pilkada Serentak 2024

IT Konsultan Terbaik Indonesia